Памятка по использованию иммунохроматографических тест-систем для определения скрытой крови в кале

1. Описание тест-систем

Иммунохимический тест наиболее чувствительный и специфичный в отношении человеческого гемоглобина, предназначен для диагностики скрытых кровотечений из нижних отделов желудочно-кишечного тракта, используется в алгоритмах скрининга на колоректальный рак.

Иммунохимический метод (варианты: иммуноферментный, иммунохроматографический) лишен недостатков старых, менее специфичных химических методов (гваяковая, бензидиновая пробы). Эти химические пробы на гемоглобин давали положительную реакцию не только на гемоглобин человека, но и на гемоглобин и миоглобин животного происхождения, поступающий с пищей, а также на некоторые химические вещества, содержащиеся в пищевых продуктах, витаминах, поэтому требовали строгой преаналитической подготовки к исследованию в течение нескольких дней перед исследованием. Иммунохимический вариант теста на скрытую кровь в кале строго специфичен по отношению к гемоглобину человека, он существенно более удобен, поскольку не требует ограничений в диете. Теперь для того, чтобы сдать анализ на скрытую кровь в кале пациенту не нужно за три дня исключать из рациона мясо, печень и все продукты, содержащие железо (яблоки, перец болгарский, шпинат, белую фасоль, зеленый лук и так далее). Снятие ограничений позволит избежать рисков нарушения правил подготовки, а, следовательно, во много раз снизит вероятность ложноположительных результатов.

Метод основан на реакции агглютинации антиген-антитело между присутствующим в образце гемоглобином человека и анти-гемоглобин-антителом на латексных частицах. При исследовании определяется скрытая кровь, которая попала в просвет кишечника в нижних отделах желудочно-кишечного тракта, так как гемоглобин из верхних отделов разрушается при прохождении через пищеварительный тракт.

Существуют качественные (отвечают на вопрос есть или нет гемоглобин в исследуемой пробе в пороговой концентрации) и количественные тесты (как правило требуют использование считывающих приборов).

2. Перечень тест-систем определения гемоглобина в кале (скрытая кровь) для самодиагностики и использования в качестве скрининг-тестов при проведении первого этапа диспансеризации

Таблица: Перечень возможностей по приобретению иммунохимических тест-систем для определения гемоглобина в кале (скрытая кровь) для самодиагностики и использования в качестве скрининг-тестов при проведении первого этапа диспансеризации